月经与怀孕的亲密关系

  行经是一个连续过程，激素不断发生变化，*终导致子宫内膜的增厚、排卵，假如怀孕没有发生，内膜还会脱落。在经期，每天都会有重要事件在卵巢和子宫内膜里发生。每月都必须选择一个卵子，然后刺激其成熟，子宫内膜必须做好准备，以防受精卵(胚胎)不期而至，并在此着床和生长。rn

经期一般称为“月经”，因为对大多数妇女而言，这样的周期大约每月一次。有些人相信，经期应该与正常的日历保持一致才好，但是，经期并不是在每月的同**发生的，因为日历上的月份长度并不相等，而且，还因为人体并不是一口钟，每个妇女在各个周期之间都有一些变化。

迪拉现年22岁，她来找我，是因为过去的四个月里，她每月都要来两次月经。她还把行经的日记本带来给我看，说明她的问题在哪里。我检查了她的日历，发现她的经期约为24天。经期在1个月的头几天开始，然后在当月*后几天又来，我安慰她说，24天一次月经是相当正常的，她不必为此担心。

计量经期天数，可以拿开始流经血的那天作为行经的第**，平均的行经天数为约28天，更准确地说，平均的行经天数在人的一生不同时期都有变化，20岁的时候约为30天，接近50岁快要绝经时约为26天。只有极少数女性实际的行经天数为28天，而24到35天的经期都算作正常经期。女性的身体状况这个月和下个月有所不同，很少有哪位女性各个经期的长度是一模一样的。

排卵期

从女性的角度看，排卵期，也就是卵子从卵巢里排放出来的时候，通常是快速怀孕当中*重要的因素。理解排卵过程，对于确定**时机以便使受孕可能性增至*大是*重要的。第5章专门讲述这个重要问题。

在经期的前半部，女性的身体会产生越来越多的雌激素及能够刺激卵泡的激素(FSH)。FSH会刺激卵子的生长，促使它从卵巢中排放出来，而雌激素则促使子宫做好生理准备，增厚内膜，准备好着孕。哪一个卵巢会释放卵子出来，这个选择**是随机的。排卵约在月经周期的正中发生，一般是在下次行经(开始出血)的头14天开始排卵。

如果一位女性的平均经期为28天，则她会在第14天开始排卵，但是，由于行经正常的女性的行经天数可能在24至35天之间的任何**，这个简单的“14日规则”并不能足够准确地预测排卵日期，因此不足以成为定时**的依据。哪怕按照上次月经的天数来确定这次**的日期，由于人体并不是一口钟，所以，也不可靠，而且一位女性一个月和下一个月的行经天数并不总是相等的。正是这个原因，本书特别强调要依靠稳定的排卵期预测方法作为快速怀孕的关键要素。血流中的雌激素水平上升到*高峰值时，会触发大脑释放出称为黄体素的一种激素(LH)，示意卵巢释放出卵子。大脑将LH释放到血流中。血流中的LH到达卵巢后，排卵过程会在36小时后开始。LH非常重要，必须要记住，因为它是家用排卵期测试方法需要加以检测的对象。家庭测试剂在药店里都能买到，而且很流行。(试尿剂和其他排卵期预测方法将在第5章详细讨论。)

卵子排出以后，留下来的空卵泡就再次形成一个充满液体的卵泡，或者称为包囊，一般称为黄体。黄体在排卵期后制造出黄体酮激素。黄体酮激素控制着经期的下半部分，此时，雌激素水平会下降。黄体酮促使子宫内膜增厚，好让受精卵或胚胎在子宫内着床和生长。黄体酮水平增高会引起女性核心体温大幅上升。这种体温变化，就是预测排卵期用的基本础温法(BBT)的基础。

受精与着床

精子进入阴道后，立即沿着宫颈向里面游动，通过子宫，进入输卵管，并找到排出的卵子，精子与卵子的结合就称为受精。精子在**后使卵子受精的成功率，48小时至72小时之间(两天三天)为*高，但是，卵子在排出后*多只能存活12到24小时，这样，精子与卵子相遇的机会之窗实际很窄小。卵子受精后，会形成一个胚胎，这就是着孕。胚胎是形成婴儿的*初阶段。

排卵过后6到7天，胚胎在子宫内膜上着床。几天之内，一种称为人体绒(毛)膜促性腺激素(hCG)的激素就在新着床的胚胎里形成。这种激素就是家用妊娠测试工具所要测试的对象，一般药店都有这种测试工具销售。

尽管排卵期后7天之内，胚胎就开始着床，但是，此时的hCG激素水平还不是很高，尿液妊娠检测要到胚胎着床后的3到7天后才会呈阳性。由于这个原因，需要在受精至少10天后，更常见的是要到14天后，一般的尿液妊娠检测才能检测到真实结果。这意味着，如果我们知道(或怀疑)受孕的日期，一般要等10到14天后再进行尿液检测，或者干脆等14天后再检测，因为，如果在受孕后10天就开始检测尿液结果，结果发现是阴性的，结果还是要等14天后再检测。如果并不知道在这个周期的哪**可能受孕，应该等到经期好几天没有来再试。在药店可以买到的妊娠检测用品，利用的是医生诊所里也有的那些试纸同样的技术，因此，并不需要额外花时间去医生那里进行同样测试。

经期、排卵期与怀孕期间关键的激素

雌激素——行经的头两周内其水平不断上升的一种激素，它能促进子宫内膜增厚。雌激素还会引起宫颈粘液特性与总量的变化。

黄体酮——行经后两周内产生的一种激素，它促使子宫做好让受精卵着床和生长的准备。如果受孕并没有发生，黄体酮水平会下降，子宫开始使内膜脱落，导致经血出现。

黄体素(LH)——这是大脑里面释放出来的一种激素，负责让卵子从卵巢里排出，或负责排卵过程。排卵过程一般是在LH激素的水平上升后的36小时内发生。家庭用的排卵期预测检查工具，要检测的对象便是LH。

人体绒(毛)膜促性腺激素(hCG)——这是正在成形的胚胎产生的一种激素，家庭妊娠测试剂检测的对象就是这种激素。

现在，让我们准备好尽快怀上一个健康宝宝。

rn