三种检查可检测是否早产

怎么样才能知道自己是否会早产呢?那就去做个检查吧!看看你是否会早产。怎么样才能知道是否会早产呢?现在早产的预测方法有很多，主要还是要看子宫的活动度。现在*流行实用的就是经**超声测量宫颈长度和胎儿纤连蛋白(**后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白)的检测。妈咪赶快做个检查更加放心吧!

(1) 经**超声测量宫颈长度(cervical length CL)

研究显示正常孕妇的宫颈长度整个孕期均>30mm，经产妇稍长于初产妇。宫颈长度的检测对于无先兆早产症状孕妇和有先兆早产症状孕妇均有预测价值。并且有合理的成本效益比。当前孕期经**测量宫颈长度预测早产和发现早产高危孕妇成为一些国家的常规。

在宫颈长度≤15mm 时早产的风险为宫颈长度正常孕妇的11倍。我们又进一步研究了28~32周宫颈长度对早产的预测价值，发现28~32周时的宫颈长度对早产预测的敏感性和阳性预测值显著提高，敏感性从2~3%提高到20~30%。

本研究同时发现宫颈长度与早产胎膜早破(premature rupture of fetal membrane, PPROM)的关系，发现20~24周孕妇宫颈长度与PPROM无明显的相关性，但28~32周宫颈长度缩短者孕妇发生PPROM 的风险显著增加。

对于有宫缩的临床诊断为先兆早产的孕妇，宫颈长度的检测的意义在于识别出真正意义的早产孕妇，我们研究发现对有症状的先兆早产孕妇如果宫颈长度≥26mm，则发生早产的风险极小，宫颈长度在25-30mm之间的孕妇，其早产的风险较≥30mm的孕妇并没有明显的增加，而宫颈长度<25mm的孕妇早产的风险则明显增加，提示我们25mm作为预测早产的界值是可行的。同样很多其他研究也得出类似结果。

总之宫颈长度的测量对早产有一定的预测意义，可以用于无症状孕妇的筛查，妊娠中期宫颈长度<30mm，则早产风险增加，应密切监测宫缩情况和有***，并联合其他的早产预测手段，如fFN等;对于有症状者宫颈长度的缩短(<25mm)客观的提示宫颈的改变，早产风险显著增加，应该积极处理。此外妊娠中期宫颈长度的检测有助于诊断宫颈机能不全。妊娠24周前无宫缩症状宫颈长度<25mm或宫颈内外口均开大，则提示宫颈机能不全。

(2) 胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin，fFN)预测早产

胎儿纤连蛋白(fFN)是由蜕膜和绒毛膜之间细胞外基质产生的蛋白复合物，位于绒毛膜和蜕膜之间，起到黏附作用。正常情况下，妊娠20周后，**后穹隆分泌物中fFN应为阴性。在感染时，检测呈阳性(>50ng/ml)。1991年**篇关于应用fFN预测早产的研究，发现在22~34周间如果 fFN≥50ng/ml, 对早产有预测意义，如果先兆早产孕妇中fFN阴性，则两周内不发生早产率即阴性预测值高达99%。

22-35周先兆早产孕妇如果宫缩使得胎膜与蜕膜发生分离则可使fFN排除到宫颈**分泌物中，而呈检测(+)。一般认为是由于炎症所致。应当注意的是：fFN检测取样前避免**指检、避免作**超声、24小时内不能有**史、避免血污染、羊膜囊必须完整。

如果fFN检测结果是阴性，基本排除10天内早产分娩的可能性，建议孕妇在2周后，再次进行fFN检测。如果fFN检测结果是阳性，发生早产分娩的可能性增加，建议根据情况进行临床处理。对于无症状者fFN的检测可以发现早产高危孕妇，但目前无足够证据支持对无症状的孕妇常规用fFN预测早产。

(3) 经**超声测量宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白检测预测早产

相较于宫颈长度，fFN是预测短期内早产的标志物，二者联合应用，可以增加预测早产的敏感性和特异性。CL ≤ 25mm 结合 fFN 阳性，预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为42%，97%，75%，91%，而如果单纯宫颈缩短而fFN阴性，则保胎时间和成功率较高，如果fFN(+)，宫颈长度正常则近期早产的风险仍然很高，如果病因不去除，宫颈长度可以很快缩短。宫颈长度对于无症状者则优于fFN。宫颈长度的缩短可以是早产宫缩所致，也可以是由于子宫过度膨胀，宫颈机能不全、宫颈锥切术等所致;fFN(+)则多数是由于亚临床感染所致，由于早产宫缩所致，而不是生理性宫缩所致。

研究显示宫颈长度缩短与感染标记物如细胞因子和fFN阳性是相关的，说明对于一部分病例感染也是导致宫颈缩短的原因。另一方面，缩短的宫颈也容易使感染上行到宫腔。因此对于宫颈缩短的有早产症状而其他原因不能解释的孕妇应考虑到感染的可能。并可结合fFN的测定来协助诊断。

如果孕妈咪担心自己会早产的话，那就去多个检查吧!不管检测结果为何都会让你更加的放心。>>>预防早产要从哪些方面开始呢