我们1岁左右的宝宝是最调皮的宝宝,这个阶段的宝宝有很多技能需要学习,比如学爬,学走的过程中,都可能会遇到意外事件被碰到头部,有的宝宝在床上家长稍微忽视了一下,自己就给掉下了床,这种情况下,宝宝最容易受到伤害的部位就是头部了,颅脑外伤的发生率很高,家长们应该采取哪些措施来护理宝宝呢?
★头皮血肿
由于小儿头皮比较疏松,血管丰富,损伤后可引起广泛的头皮下出血,出现血肿。血肿通常较小,出现在直接受损的部位,明显高出皮肤表面,触压时无明显痛感。血肿较小时,对孩子不会造成危险,血肿较大时应就医,避免病情严重化。
同时,因为婴幼儿对失血的耐受力差,少量出血就可引起休克或贫血。因此,一旦孩子出现面色苍白、精神淡漠、脉搏加快等症状时,应及时至医院就诊处理。
小的头皮血肿在受伤初期,家长不要用手揉搓,更不要热敷,因为出血24小时内热敷可加速局部肿胀,使血肿扩大。正确的做法是:在出血后24~48小时以内局部冷敷,之后再热敷,大部分头皮血肿可在2~3周内被完全吸收。
★颅骨骨折
小儿颅骨较薄,富于弹性,受伤后容易变形。发生凹陷性骨折时,宝宝的头顶会出现个小坑。遇到这种情况,也要马上去医院就诊,让医生检查,并作CT扫描,明确骨折的范围、程度,再来决定是否需要手术。凹陷骨折大于5毫米时,要手术复位,不然会引起继发性癫痫。而小于5毫米,则可以先观察,大多数情况下都会随着时间的延长自行复位。
★脑震荡
婴幼儿脑震荡多因坠床而发生,可伴有颅骨骨折。通常孩子坠地后会立即哭吵,随后安静一段时间;几分钟或数小时后又开始烦躁、呕吐,并伴有面色苍白、肢体湿冷等症状。呕吐在受伤后的数小时内反复发作,与此同时,意识状态也开始恶化,患儿会出现倦怠懒动、嗜睡或昏睡等表现。
对于婴幼儿脑震荡,多数无须特殊治疗。对有颅骨骨折和持续呕吐者,需要留院观察一段时间。对嗜睡、呕吐、癫痫发作、前囟饱满、心动徐缓者,应进行头颅CT扫描检查。外伤当时并发癫痫,以后未再发作者,无需特殊治疗。而外伤以后经过一段时间(如1小时)发生癫痫者,需用抗癫痫药治疗一段时间。
★颅内血肿
颅内出血是颅脑损伤中最危险的继发性病变。婴幼儿受伤后会出现烦躁不安、频繁呕吐,伴有轻度的呼吸加速、脉搏加快或体温上升。同时,随着时间的延长,患儿逐渐出现昏迷、轻偏瘫及癫痫等症,这时应立即到医院就诊,进行CT检查,了解颅内出血的情况,并由医生决定治疗方案。一般颅内出血,只要及时诊断与手术,预后是良好的,多数不会留有后遗症。