对于刚生产完之后已经恢复性生活的女性来说,意外妊娠伤害非常大。所以选择避孕产品是必须的。但面对众多的避孕产品应该如何选择呢?产后妈妈选择避孕药主要还是要副作用小,而且希望比较长效。新妈妈忙着重新融入工作和带孩子,哪有时间去注意避孕呢?
长效避孕针类:哺乳期的安全选择
迪波盖斯通——28.5元/支
使用方式:每三个月深部肌肉注射一次
避孕原理:由于使用了缓释技术,主要成分醋酸甲羟孕酮在体液中溶解度极低,药物从注射部位缓慢释放与吸收,影响下丘脑—脑垂体—卵巢轴,从而抑制排卵,因而产生长效避孕作用。
优点:使用简便,避孕效果可靠、有效率为99.93%,尤其哺乳期妇女使用,副反作用发生率明显降低,而且对乳汁分泌无影响,反而会使泌乳量增加,对产妇和婴儿都是十分安全的。采用口服避孕药、宫内节育器等避孕方法不适应者;有高血压、血管栓塞性疾病史,不适应用含有雌激素成分的避孕者,都可以选择迪波盖斯通注射剂避孕。这一针剂还有一个非避孕方面的益处:由于注射避孕针减少了月经失血量或闭经,常使血红蛋白水平升高,对功能性子宫出血的患者也适用,因注射之后,宫颈粘液变稠,不利于细菌上行,可降低盆腔炎的危险,对子宫内膜癌有预防作用,停止使用后,保护作用持续8年。1996年国家计生委发文推荐该针剂作为哺乳期避孕药。
缺点:可能出现不规则出血、点滴出血或闭经。
宫内节育器类:有效期最长
母体乐Cu375(含铜)——3.8元/支
使用方法:采用套管退出法放置于子宫腔内,有效期5年。
休养时间:术后一周内避免重体力劳动,二周内禁止性交及盆浴,保持外阴清洁。
避孕原理:通过阻止受精卵着床,产生避孕效果。
优点:抗妊娠效果好,在放置后迅速起避孕作用,取器后作用随之消失,不影响生育,对异位妊娠有预防作用,对哺乳无影响。设计合理,侧臂柔韧性好,自然适应子宫收缩时的形态变化,对子宫内膜刺激小;放置技术为套管退出法,不用推进杆,避免损伤子宫,出血/疼痛发生率低。临床可接受性高,1989年世界卫生组织将母体乐Cu375列入避孕效果和使用率最高的宫内节育器之一。1993年列入国家计生委的推荐产品。
缺点:月经异常是宫内节育器主要的副作用。
不适用人群:患有妇科疾病的女性。有各种较严重全身性疾患,如心力衰竭、重度贫血等的女性。
皮下埋植类:避孕有效率99%以上
左旋炔诺孕酮硅胶棒(Norplant)——约200元
使用方法:埋植于皮下组织内
休养时间:术后休息2-3天,一般不影响日常活动。
避孕原理:将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管的缓释系统中,然后将此管埋藏于皮下,可立即开始缓慢地释放少量的孕激素,从而改变子宫颈粘液的粘稠度,阻止精子进入子宫腔,抑制子宫内膜生长,不利于受精卵着床,抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的,24小时后即可起作用。
优点:避孕效果好,有效率99%以上。
缺点:约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象;个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。
不适合人群:患有严重贫血、高血压病、频发性头痛、甲状腺机能亢进症、乳房癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎等疾病,以及有宫外孕病史者、哺乳期妇女、体重大于70公斤或正在服用抗癫痫药、抗结核病药物的妇女均不适合采用这种避孕方法。