哪些准妈妈真正的需要剖腹产?

　　古代妇女大多数都是选择的自然分娩，很少有剖腹产出现，因为当时的大夫也不懂这个，就造成了有不少女子，胎死腹中或难产而死。随着现代社会科学的发展，医生就会选择用这种方式来让一些不宜自然生产的女人生下小孩。但是很多的妈妈都怕痛所以现在选择剖腹产的人越来越多。现在就让小编来给大家详细介绍一下剖腹产。　　剖腹产示意图

　　一、剖腹产的适应症：　　哪些准妈妈真正的需要剖腹产?　　(一)胎儿方面：　　(1)胎位不正：臀位、横位。　　(2)胎儿窘迫：从胎儿心电图中所绘出图形如有下列情况：1.平静基线2.迟发性心搏减速3.持续性心搏减速4.严重的心搏过慢，显示胎儿有窘迫情形，需马上安排剖腹产。　　(3)极低体重儿(小于一千五百公克)，剖腹产较安全。　　(4)子宫颈未全开而有脐带脱出时。　　(5)两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。　　(6)高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。　　(7)孕妇正感染疹病毒，怕阴道分娩会传染给新生儿，因其死亡率高达百分之六十，幸存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。　　(8)孕妇罹患(免疫型血小板减少紫斑病)，怕胎儿的血小板也少，若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。　　(9)胎儿先天性畸型：如水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤，连体婴等。若经阴道分娩，可能因难产而伤害到母亲或胎儿，以剖腹产为佳。　　(10)孕妇外伤：如腹部外伤、枪伤，车祸意外伤害，皆可能伤及胎儿，需紧急剖腹产来抢救胎儿。　　(11)母亲突然死亡，在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。　　(二)孕妇方面：　　(1)孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术，宜剖腹生产，如经阴道分娩，则前功尽弃。　　(2)产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。　　(3)孕妇罹患妇癌如子宫颈侵袭性癌，怕经阴道分娩会使癌细胞扩散，而宜采用剖腹生产，但子宫颈原位癌(零期癌)则可自然分娩，阴道癌也需剖腹产，但卵巢癌、外阴癌只要不妨害分娩，仍可自然分娩。　　(4)曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇，其骨盆会变形而变狭窄，需剖腹产。　　(5)孕妇罹患心肺疾病如肺动脉高血压时需剖腹产。　　(三)母婴情况：　　(1)多胞胎妊娠。　　(2)异常分娩或难产。　　(3)出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖腹生产。　　(4)巨胎症：根据美国妇产科医学会的定义，是新生儿体重超过四千五百公克称为巨胎症，如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产;胎儿外伤(如骨折或臂神经丛伤害)，采取剖腹产较安全。　　(5)以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，则自然分娩时，阵痛偶而会使子宫刀疤处裂开，造成母儿的生命危险，所以需剖腹生产较安全。　　(6)孕妇罹患糖尿病，如羊水过多或巨胎症，易发生难产，或严重的糖尿病并发血管病变，胎儿反而较小却需要剖腹生产，或胎儿已成熟，催生失败时也需剖腹产。　　(7)孕妇罹患高血压，如无法控制或演变成子痫症时，经催生不成，宜剖腹生产。　　(8)X因素：孕妇如有上述的绝对适应症当然需剖腹产，但有二个或以上的相对性适应症时也可以剖腹生产，这就是所谓的X因素，它包括高龄初产妇、以前有不孕症病史、破水、糖尿病等，如这些X因素当中的一种，再加上胎儿过熟(超过预产期二周或以上)时，也算是一种适应症。　　(四)其他：自然分娩仍有其可行性，应孕妇或其家人要求而采取剖腹产，选择性剖腹产宜等胎儿成熟后才剖腹，否则会生出早产儿而自讨苦吃，且以白天剖腹为宜。　　二、 剖腹产前的饮食禁忌：　　(1)剖腹产术前不宜滥用高级滋补品。如高丽参、洋参，以及鱿鱼等食品。因为参类具有强心、兴奋作用，鱿鱼体内含有丰富的有机酸物质――EPA，它能抑制血小板凝集，不利于术后止血与创口愈合。　　(2)剖腹产术后6小时内禁食。剖腹手术，由于肠管受刺激而使肠道功能受刺激，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。6小时后宜服用一些排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。　　(3)当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。术后不久的产妇，应禁止过早食鸡汤、鲫鱼汤等油腻肉类汤和催乳食物，可在术后7-10天再食用。　　如难产时间已久，胎儿已经腐败，子宫引起炎症以及母牛全身状况不佳时，确定施行剖腹产须十分谨慎。　　三、剖腹产的优点：　　为了更平安地生下孩子　　(1)由于某种原因，不能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。　　(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。　　(3)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。　　(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。　　(5)做结扎手术也很方便。　　(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。　　(7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。　　四、剖腹产的缺点：　　对母子都有不利影响　　(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。　　(2)手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。　　(3)手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。　　(4)手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。　　(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。　　(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。　　(7)剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。　　剖腹产既有优点，又有缺点，并非绝对安全。剖腹产在许多案例中都曾挽救过产妇的生命。在胎盘前置的情况下，如果产妇自然生产就会引发大出血，从而面临生命危险。另外，剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。许多产妇都认为剖腹产是更保险的方式。而产妇一旦进行过剖腹产手术，如果再次生产，大部分医生都会担心原先的伤口破裂，而不同意使用自然分娩的方式。除了因挽救母婴必须做剖腹产外，如果没有手术指征，应尽量不做，争取自然分娩。　　现在大家清楚了吗?知道什么样的情况下应该选择剖腹产了吗?