世界专门建立了“联合国糖尿病日”,为的就是要人们要警惕糖尿病的危险,在怀孕期间患了糖尿病就更不是一件乐观的事了,毕竟,我们的希望还在下一代。
亲患将大大增加孩子糖尿病风险,专家建议及时筛查控制
专家表示,糖尿病的预防应该从胎儿期开始,如果母亲的话,孩子将来患上糖尿病风险比普通人高2到4倍,且妈妈的终身糖尿病几率也大于50%。因此,准妈妈们有效预防糖尿病,将更好地保护自己和孩子的未来。
糖尿病患者出现低龄化
同时,随着儿童和青少年肥胖率的不断上升,原本只在成人身上发生的2型糖尿病也出现了低龄化。“过去孩子得的几乎都是胰岛素分泌异常的1型糖尿病,近年来2型糖尿病患者的队伍中也出现了孩子的身影,并有可能在总发病率上超过1型糖尿病。”除了肥胖以外,遗传和母亲孕期营养过剩,也是造成儿童2型糖尿病高发的主要原因。
现在医学界认为,疾病是由基因、宫内环境、出生早期营养和成年期生活习惯4个因素决定的。”正常体重的母亲孕期增重如果超过16公斤,那么就涉嫌营养过剩,不仅会造成自身患上妊娠期糖尿病,而且高糖的宫内环境,还会给孩子的一生造成影响。
通常来说,35岁以上的孕妇,还有孕前超重、肥胖的妇女都较容易患上妊娠期糖尿病。另外,有糖尿病家族史、异常分娩时和本次妊娠胎儿大于孕周的,都是高危因素。
妊娠期糖尿病与两个因素密切相关:
一是胎盘分泌激素造成胰岛素抵抗;
二是不合理饮食。
2011年12月,卫生部发布了新的妊娠期糖尿病诊断标准,凡是孕24到28周的孕妇空腹血糖监测大于或等于5.1毫摩尔/升的,即可诊断。或者是餐后1小时血糖监测大于或等于10毫摩尔/升,两小时后大于或等于8.5毫摩尔/升的,都可诊断。
孕妇一旦患上妊娠期糖尿病,对自己和胎儿及新生儿带来极大的危害。“很多妊娠期糖尿病的孕妇会合并妊娠期高血压,合并泌尿系统和引导的感染。”魏晓萍说,最严重的是造成巨大儿、胎儿宫内缺氧、宫内死亡和新生儿低血糖症,还可能导致胎儿心脏和神经系统发育畸形。
合理饮食运动可有效预防
“虽然妊娠期糖尿病危害极大,但准妈妈们也不要过度担心。”魏晓萍说,以今年1到10月,该科纳管的616例妊娠期糖尿病为例,经过严格控制饮食和合理运动,全部母子健康。另外,有21例孕前糖尿病的产妇,只有1例因没有规范管理,导致胎儿宫内死亡,其他的也都母子平安。
女性在准备怀孕前就应该先控制好体重,将体重指数(用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)控制在18.5到23.9的标准范围内为宜。
其次,孕早期胎儿发育相对缓慢,每天仅仅增长一克,不应一知道怀孕就忙着进补,而是应该均衡合理饮食,每日少吃多餐。孕期的前三个月体重增长控制在0.5到2公斤比较合理。
再次,孕期早、中、晚三餐后,休息20分钟即可进行半小时的散步或者其他轻量运动。
“85%以上的妊娠期糖尿病患者通过饮食和运动即可调整,另外的使用胰岛素也能良好控制。”钟利若表示,如果患上妊娠期糖尿病,一定要在医生指导下进行管理。产后6到12周,再进行糖耐量监测,如果正常便算痊愈,但今后还要长期随访,每3年进行一次血糖监测。