高度近视眼的产妇在分娩时会由于用力过度,力量的突然爆发,使得眼角膜脱落,所以高度近视的孕妇都要剖腹产的,是这样吗?这是片面的,高度近视是可以自然分娩的。只能说高度近视的产妇比不近视的产妇会增加不利于自然分娩的一点不利条件,但不是绝对的,从医学的角度来说,绝没有近视眼的产妇就不能自然分娩了一说。
首先说一下高度近视,高度近视指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。
在我国,高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。因此,高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
为什么高度近视的女人连自然分娩的权利也没有了呢?
简单一句话就是为了防止视网膜脱离。视网膜脱离是高度近视一种比较严重的并发症,发病的原因较为复杂。从内因来说,主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击,通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离而失明。
日常生活中,高度近视者都要避免参加重体力劳动和剧烈运动,避免眼外伤,否则容易造成玻璃体混浊、视网膜脱离。高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜、脉络膜萎缩,玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离。
对于产妇来说,自然分娩不可避免要用力屏气,时常在产房看到有些扎套管针的产妇屏气时血液逆流到墨菲滴管,用力之大可见一斑。这种强度加诸玻璃体,很容易造成网脱。所以,高度近视现在几乎已经成为剖宫产的一个指征。