哺乳期宫外孕用药多久可恢复母乳喂养︖

宫外孕对于女性身体的伤害很大，哺乳期出现宫外孕的情况，还应该注意哺乳喂养。哺乳期宫外孕用药多久可**母乳喂养︖

黄女士咨询：我孩子还在吃母乳，但由于母乳喂养期间发生宫外孕，行保守*疗，我在服用米非司酮，每天0.2克，连续用药3天，之后服用菱莪散瘀合剂1周，期间暂停母乳。我想问，米非司酮多长时间可以**代谢完，停药多久可以继续母乳喂养?

上海瑞金医院药剂科副主任药师石浩强回复：米非司酮用于药物流产是宫外孕禁用的。但在宫外孕的保守*疗中，米非司酮具有杀胚作用，在医生的密切观察下是可以使用的。

本品口服生物利用度70%，血浆蛋白结大率98%，经1.5小时血浓度达峰值，作用维持12小时，消除一半药物所需要的时间为18小时，服药后72小时血浆水平仍可维持在0.2毫克/升，口服吸收后90%以上经肝脏代谢，进入胆汁，经消化道排出体外，其余不到10%由泌尿道排出体外。

根据上述情况，建议：

1、原则上，米非司酮为强抗孕激素，代谢较慢，且黄女士用的剂量为200毫克(*疗宫外孕所以剂量，高于终止早孕所用的剂量)，不主张马上哺乳。

2、菱莪散瘀合剂主要成分为三菱、莪术、丹参、郁金、赤芍、鸡内金、浙贝、当归、枳壳、鳖甲、水蛭等，为妇科之中成药合剂，成分较为复杂，临床上没有用药期间哺乳的经验，不确定性较大。

3、米非司酮大部分是通过消化道和泌尿道排出体外，乳汁分泌较少，有妇科**主张至少在停药后中断3天以上才可以考虑哺乳，但仍建议停药5-7天后哺乳。

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