小儿患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显,如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。婴幼儿护理肺部物理征不明显,与肺内病变不成比例,只有在病灶范围广泛弥漫或有空洞时,才有相应的体征,浅表淋巴结轻度或中等度肿大,肝脾可轻度肿大,此外应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。
小儿结核病控制传染源早期发现并*疗结核菌涂片阳性患儿是关键。普及卡介苗接种。如有密切接触家庭内开放肺结核患儿;婴幼儿护理小于3岁婴幼儿未接种卡介苗而核菌素试验皮试阳性者;核菌素试验新近转阳者;结核菌素试验阳性伴中毒症状者;结核菌素试验阳性,新患麻疹或百日咳小儿;结核菌素试验阳性需要使用免疫抑制剂者可使用预防性化疗。
小儿结核病的一般*疗在全身疗法的基础上充分调动小儿机体的抗病能力,使**的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。婴幼儿护理*先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物,其中以维生素A及C尤为重要,患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内。严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱患儿应卧床休息。病情较轻者,可根据具体情况作适当的室内、外活动。
抗结核化学药物*疗。抗结核药物的原则是早期*疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段*疗。婴幼儿护理目前常用的抗结核药物可分为杀菌药物及抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药物如异烟肼,半杀菌药物如链霉素及吡嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇和乙硫异烟胺。
患病的孩子应该供给充足的高蛋白质和足够的热能,脂肪摄入不宜过高,荤素搭配适当。膳食应具有丰富的无机盐和维生素。有利于病灶的钙化、病体的康复。有咯血的患儿,应增加铁的摄入。长期低烧的患儿,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。婴幼儿护理供给大量含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮。对消化功能较差的患儿,饮食以清淡爽口,多样化为好。可用高蛋白少油半流食,以提高病人的营养和增进食欲。