儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的*常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%,这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。
随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展,近50年来哮喘防*的研究也取得了飞速发展。已经证实儿童哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于这种慢性炎症反应的持续存在,导致气道呈高反应状态,当接触诱因时即会反复出现症状。
儿童哮喘发病机理的研究已由痉挛学说,发展到气道慢性炎症学说,现已进入平滑肌功能障碍及气道炎症的平行学说。临床*疗也由反复解痉、注重抗炎同时抗炎和解除平滑肌痉挛的联合*疗。
在50年代,哮喘的*疗以非选择性肾上腺素为解痉剂,1956年选择性强的短效β2受体激动剂问世(Short Acting Beta2 Agonist SABA)问世,1971年长效β2激动剂(Long Acting Beta2 Agonist LABA)问世。在60年代曾采用口服糖皮质激素来拮抗气道炎症,有效但副作用大,1972年研制成功二丙酸倍氯米松(BDP),80年代研制出布***(BUD)以及丙酸氟替卡松(FP)等,儿童哮喘这些吸入性糖皮质激素对气道局部有更强抗炎作用,而副作用明显减少。