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对“计划外免疫”哪些该打，哪些不必打，不少人同你们都还没有一个明确的概念，其实计划内疫苗和计划外疫苗主要是根据传染病的传染性、流行性及其危害性的程度来划分的。计划内免疫所涉及的传染病，是各地普遍流行的，无论健康儿童还是体质弱的儿童均易感染，而且传染性**，致死率、致残率**;如果控制不好，蔓延开来，会给人类带来惨重的“杀伤力”。人类是从这些传染病以往的危害中总结出惨痛的教训，所以世界各国几乎都有类似的规定为儿童免费或廉价提供这些疫苗，他们的“计划”当中带有“强制性”接种的含义。
当前，我们所讲的计划外疫苗所针对的传染病，有的像出血热等，是属于地方或局部流行;有的像水痘、风疹、虽流动普通、传染性强，但属于自限性疾病，可自行**;有的像肺炎、流感、B型流感嗜血杆菌感染等对健康儿童并无大碍，只对体弱多病的儿童造成威胁;还有的像狂犬病，传染病与人为的环境条件密切相关，虽然病死率**，但只要不养狗、猫就不易感染。
由于近年我国对计划外疫苗尚缺乏统一的管理细则，导致部分地区或一些人为了**而进行滥用、不合理收费、不合理推销。为了**孩子的健康，又考虑部分群众的实际困难，现就如何选择计划外接种疫苗，提出以下可供参考的意见
腮腺炎疫苗腮腺炎俗称“痄腮“，大多数成人已在青少年时期或轻或重的感染过腮腺炎，已有免疫力。婴儿出生一年内从母体带来的免疫力，也很少患腮腺炎。一般从出生8个月以上未患过腮腺炎的儿童均应接种腮腺炎疫苗。尽管多数转归良好，但因其并发症较多，如易并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等，睾丸炎和卵巢炎甚至会影响成年后的生育功能。此外，腮腺炎是后天获得性耳聋原因之一。因此，提倡及时接种腮腺炎疫苗。患过腮腺炎的孩子就不必再接种了。
流感疫苗流感疫苗是世界卫生组织建议各国**使用的预防流感的新疫苗。由于流感病毒变异性较大，每年的疫苗均含有3种病毒株，是根据世界卫生组织的专门机构每年公布的参考毒株进行制备的，均为国外公司生产。由于流感病毒种类繁多，当年疫苗有时与流行的病毒对不上号，也就起不到保护作用。所以，孩子身体健康的，可以不接种。但对6个月以上，患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的孩子，一旦流感流行时，容易患病并诱发旧病发作或加重，应考虑接种。
肺炎疫苗目前用的是多价肺炎球菌疫苗，用于肺炎球菌肺炎的预防。接种后的保护功效达92%，保护时间长达5年以上。世界卫生组织**的应接受肺炎疫苗接种的人群包括60岁以上的老年人;2岁以上的体弱多病的儿童;慢性疾病患者如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、慢性功能不全、糖尿病、慢性肾病、肾功能不全、脑血管疾病、癌症以及免疫功能低下或长期接受免疫抑制剂的患者等。因肺炎是多种细菌、病毒等微生物都可引起，单靠这种疫苗预防效果有限，一般健康的孩子不主张选用。但体弱多病的孩子如患有淋巴瘤、心脏病、糖尿病、肾病综合征以及鼻窦炎、中耳炎、反复发作上呼吸道疾病的儿童，应该接种。
